โดยรวม ยาที่สั่งจ่ายสำหรับเด็กลดลงมากกว่าหนึ่งในสี่ในช่วงแปดเดือนแรกของการแพร่ระบาด เมื่อเทียบกับปีที่แล้ว โดยยาที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อลดลงอย่างมาก เช่น ยาปฏิชีวนะและยาแก้ไอ

การจ่ายยาปฏิชีวนะให้กับเด็กและวัยรุ่นลดลงเกือบ 56% ระหว่างเดือนเมษายนถึงธันวาคม 2020 เมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันในปี 2019 นักวิจัยยังพบว่าใบสั่งยาสำหรับโรคเรื้อรังลดลง เช่น โรคสมาธิสั้น (ADHD) และโรคหอบหืด แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลง ใบสั่งยาสำหรับอาการซึมเศร้าตามผลการวิจัยในกุมารเวชศาสตร์

"จำนวนเด็กที่ได้รับยาปฏิชีวนะลดลงสอดคล้องกับการลดลงอย่างมากในการเข้ารับการตรวจในเด็กที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในปี 2020" ผู้เขียนนำ Kao-Ping Chua, MD, Ph.D. กุมารแพทย์และนักวิจัยจาก University of Michigan Health กล่าว โรงพยาบาลเด็ก CS Mott และศูนย์ประเมินและวิจัยสุขภาพเด็ก Susan B. Meister

“เนื่องจากยาปฏิชีวนะมีผลข้างเคียงที่สำคัญ การจ่ายยาปฏิชีวนะที่ลดลงอย่างมากอาจเป็นการพัฒนาที่น่ายินดี” เขากล่าวเสริม "อย่างไรก็ตาม การจ่ายยารักษาโรคเรื้อรังที่ลดลงอาจเป็นเรื่องที่น่ากังวล"

การจ่ายยาที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อลดลงอย่างรวดเร็ว

นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลการจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์ระดับประเทศจาก 92% ของร้านขายยาในสหรัฐอเมริกา เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงในการจ่ายยาให้กับเด็กอายุ 0-19 ปีในช่วงโควิด-19

ระหว่างเดือนมกราคม 2018 ถึงกุมภาพันธ์ 2020 มีการจ่ายใบสั่งยาเกือบ 25.8 ล้านใบให้กับเด็กต่อเดือน ยอดการจ่ายยาในช่วง 8 เดือนแรกของการระบาดใหญ่ลดลงประมาณ 27% เมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันในปี 2019

โดยรวมแล้ว ยาที่สั่งจ่ายสำหรับการติดเชื้อเฉียบพลัน รวมทั้งยาปฏิชีวนะ ลดลงเกือบ 51% ในขณะที่ยาสำหรับโรคเรื้อรังลดลง 17%

“การจ่ายยาปฏิชีวนะที่ลดลงน่าจะสะท้อนถึงการลดลงของการติดเชื้อ เช่น หวัดและคออักเสบจากเชื้อ อันเนื่องมาจากมาตรการลดความเสี่ยงจากโควิด-19 เช่น การเว้นระยะห่างทางสังคมและหน้ากากอนามัย” ชัว กล่าว

"ผลที่ตามมาคือ เด็ก ๆ มีการเข้ารับการตรวจที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อน้อยลงและมีโอกาสได้รับใบสั่งยายาปฏิชีวนะน้อยลง ไม่ว่าจะเป็นในสภาวะที่เหมาะสมกับยาปฏิชีวนะหรือสภาวะที่ไม่เหมาะสมต่อยาปฏิชีวนะ"

การวิจัยก่อนหน้านี้ของ Chua ชี้ให้เห็นว่าเกือบหนึ่งในสี่ของใบสั่งยาปฏิชีวนะในเด็กและผู้ใหญ่อาจไม่จำเป็น ในเด็ก ยาปฏิชีวนะเป็นสาเหตุหลักของการเข้ารับการตรวจในห้องฉุกเฉินในกรณีที่เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากยา โดยมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาการแพ้ การติดเชื้อรา และท้องร่วง

ในระยะยาว การใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปอาจนำไปสู่การพัฒนาแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ ทำให้โรคต่างๆ ที่ครั้งหนึ่งเคยรักษาได้ง่ายด้วยยาปฏิชีวนะจะกลายเป็นสิ่งที่รักษาไม่หายและเป็นอันตราย Chua กล่าว

นักวิจัยพบว่าการพัฒนาที่น่ายินดีอีกประการหนึ่งในแนวโน้มการจ่ายยาคือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ลดลงเพื่อรักษาอาการของโรคไข้หวัดโดยเฉพาะเพื่อระงับอาการไอ ผลการวิจัยชี้ว่ายาเหล่านี้ลดลงเกือบ 80% (เรียกว่ายาต้านการแข็งตัวของเลือด) ในช่วงระยะเวลาการศึกษาปี 2020

“ยาเหล่านี้มีประโยชน์เพียงเล็กน้อย แต่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็ก” ชัวกล่าว

"จากมุมมองของคุณภาพการดูแลสุขภาพ การจ่ายยาแก้ไอและเย็นที่ลดลงอย่างรวดเร็วอาจเป็นตัวแทนของซับเงินของการระบาดใหญ่ของโควิด-19"

ในขณะที่การจ่ายยาที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อให้กับเด็กอาจฟื้นตัวได้ เนื่องจากมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมถูกยกเลิกและการติดเชื้อเพิ่มขึ้น แต่ก็อาจไม่จำเป็นต้องกลับสู่ระดับก่อนเกิดโรคระบาดในเร็วๆ นี้ Chua กล่าว ตัวอย่างเช่น หากมาตรการลดความเสี่ยงจากโรคโควิด-19 ยังคงดำเนินต่อไปในโรงเรียนและสถานรับเลี้ยงเด็ก การดำเนินการนี้อาจลดอุบัติการณ์ของภาวะที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นประจำ เช่น การติดเชื้อที่หู ไซนัสอักเสบ และการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

การจ่ายยารักษาโรคเรื้อรัง

การศึกษาพบว่าการจ่ายยาสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นลดลง 11%

“การลดลงนี้มีความเกี่ยวข้องหรือไม่ จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม” Chua กล่าว ตัวอย่างเช่น ไม่ชัดเจนว่าใบสั่งยา ADHD ที่ลดลงนั้นสะท้อนถึงความจำเป็นในการใช้ยาที่โรงเรียนที่ลดลงเนื่องจากการเปลี่ยนไปใช้การเรียนรู้ทางไกล การหยุดชะงักในการเข้าถึงยา หรือการวินิจฉัยที่ล่าช้า

นอกจากนี้ยังมีการลดลงอย่างมากในการจ่ายยารักษาโรคหอบหืดเช่น albuterol และสเตียรอยด์ที่สูดดมตามการวิจัย

ข้อมูลระดับชาติชี้ให้เห็นว่าจำนวนโรคหอบหืดในเด็กลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงการระบาดใหญ่ Chua กล่าว ด้วยเหตุนี้ การจ่ายยาที่ลดลงน่าจะสะท้อนถึงการควบคุมโรคหอบหืดได้ดีขึ้น

นักวิจัยต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจการขาดการเปลี่ยนแปลงในการจ่ายยาแก้ซึมเศร้าให้กับเด็กในช่วงการระบาดใหญ่

"มุมมองในแง่ดีคือมีเด็กไม่กี่คนที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้าที่หยุดใช้" ชัวกล่าว

“อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาพบว่าสุขภาพจิตของเด็กแย่ลงในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ โดยเฉพาะในวัยรุ่น เมื่อพิจารณาจากสิ่งนี้ การค้นพบของเราอาจแนะนำว่าการจ่ายยาแก้ซึมเศร้าไม่ได้เพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองความต้องการที่เพิ่มขึ้นนี้”

แพทย์อาจใช้บันทึกสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์เพื่อระบุความถี่ที่ลดลงของคำขอเติมเงินในเด็กเกี่ยวกับสูตรยาที่กำหนดไว้สำหรับโรคเรื้อรัง Chua กล่าว แพทย์สามารถโทรหาครอบครัวเพื่อตรวจสอบว่ามีเหตุผลที่น่ากังวลหรือไม่ เช่น ยาที่หาซื้อไม่ได้สำหรับพวกเขา หรือการเปลี่ยนแปลงนี้สะท้อนถึงการควบคุมโรคที่ดีขึ้น

ยอดรวมการจ่ายยาลดลงอย่างรวดเร็วสำหรับใบสั่งยาที่จ่ายด้วยเงินสดมากกว่าผู้ชำระเงินประเภทอื่น Chua เชื่อว่าการค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าเด็กที่ไม่มีประกันต้องเผชิญกับอุปสรรคทางการเงินที่มากขึ้นในการเข้าถึงการรักษาพยาบาลและยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในช่วงการระบาดใหญ่

การจ่ายยาในเด็กที่ลดลงนั้นสอดคล้องกับจำนวนใบสั่งยาทั้งหมดที่จ่ายให้กับผู้ใหญ่ชาวอเมริกันที่ลดลง ซึ่งลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงการระบาดใหญ่ แต่กลับฟื้นตัวในเวลาต่อมา อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาระบุว่า การจ่ายยาให้กับเด็กไม่ได้ดีดตัวขึ้นในระดับเดียวกัน Chua กล่าว

“การศึกษานี้ให้ภาพระดับชาติของการจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์แก่เด็ก ๆ ก่อนและระหว่างการระบาดใหญ่” เขากล่าว "การตรวจสอบว่าการลดลงที่เราแสดงให้เห็นนั้นเป็นเรื่องสำคัญเพียงชั่วคราวหรือยั่งยืน"บาคาร่า สมัครบาคาร่า